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La enfermedad de Meniere, causas, síntomas, tratamientos

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La enfermedad de Meniere es un trastorno crónico del oído interno que puede causar problemas de audición y equilibrio. Los síntomas clásicos incluyen presión en el oído, pérdida de audición, vértigo y tinnitus. Artículo original escrito por Joy Victory, y publicado por healthyhearing.com. – Imagen: Foto captura.

Si tiene presión o dolor en un oído, mareos, pérdida de la audición y un zumbido o rugido, también conocido como tinnitus, podría ser la enfermedad de Meniere.

¿Qué es la enfermedad de Meniere?

Llamado así por el médico francés que descubrió la enfermedad, Meniere afecta la audición y el equilibrio , que están estrechamente conectados en el oído interno.

Aunque la enfermedad de Meniere puede afectar a personas de cualquier edad, las personas de 40 y 50 años tienen muchas más probabilidades de experimentarla. Esta condición se considera crónica y no tiene cura, pero existen varias estrategias de tratamiento que minimizarán el efecto en su vida y aliviarán los síntomas.

Posibles causas o desencadenantes del síndrome de Meniere

Aunque no se conoce la causa exacta del síndrome de Meniere, lo más probable es que tenga algo que ver con el aumento de la presión en el oído interno, que está lleno de un líquido conocido como endolinfa. Otro nombre para Meniere es hidropesía endolinfática idiopática primaria, que esencialmente significa líquido anormal en el oído interno.

Las posibles causas o desencadenantes de la enfermedad de Meniere incluyen:

  • Lesión en la cabeza o antecedentes de conmociones cerebrales
  • Infección en el oído interno o medio
  • alergias
  • consumo de alcohol
  • Estrés
  • Efectos secundarios de ciertos medicamentos
  • De fumar
  • Estrés o ansiedad
  • Fatiga
  • Antecedentes familiares de la enfermedad.
  • Infección respiratoria
  • Enfermedad viral reciente
  • Respuesta inmune anormal
  • Migrañas

Síntomas de la enfermedad de Meniere

Las personas con Meniere pueden experimentar:

  • una sensación de presión en el oído
  • mareos repentinos
  • tinnitus
  • audición amortiguada o pérdida auditiva

Los síntomas varían de persona a persona, y algunos experimentarán muchos ataques durante un período de varios días, y otros tendrán un ataque aislado de vez en cuando. Para diagnosticar la enfermedad, debe experimentar tinnitus, pérdida de audición y vértigo más de una vez. Dado que todos estos problemas pueden ser independientes o estar asociados con otras enfermedades, a veces puede ser difícil diagnosticar la enfermedad de Meniere. En algunos casos, las personas también experimentan diplacusia , conocida como «doble audición».

Los síntomas clásicos de Meniere incluyen presión en el oído, pérdida de audición, vértigo y tinnitus.

Los síntomas suelen comenzar con la sensación de presión en el oído, seguida de tinnitus, pérdida de audición y vértigo. Estos episodios durarán entre 20 minutos y cuatro horas. Las personas con Meniere generalmente experimentan episodios en grupos con largos períodos de remisión. Cuando experimente un episodio de la enfermedad de Meniere, es mejor acostarse y concentrarse en un objeto inmóvil. Muchas veces, una víctima se sentirá mejor después de tomar una siesta.

Nota: si su único síntoma principal es el vértigo, es posible que no sea el de Meniere sino una afección común conocida como VPPB .

Pérdida de audición con la enfermedad de Meniere

La enfermedad de Meniere puede causar pérdida auditiva, incluida la pérdida auditiva de frecuencias medias y bajas , lo que significa que los sonidos de tono bajo pueden ser más difíciles de escuchar (las voces de los hombres en comparación con las voces de las mujeres, o el bajo en la música, por ejemplo). Una persona también puede ser más sensible a los sonidos más agudos y encontrarlos incómodos. Sin embargo, la enfermedad de Meniere es impredecible y la pérdida de audición puede no afectar las frecuencias bajas, sino las frecuencias altas. A menudo, la pérdida auditiva aparece y desaparece, lo que dificulta el diagnóstico.

Algunas personas desarrollarán gradualmente niveles más graves de pérdida auditiva, que pueden ser solo en un oído o en ambos oídos. La pérdida auditiva puede variar de leve a profunda.

Los audífonos generalmente pueden ayudar, ya que el tipo de pérdida auditiva es de origen neurosensorial . Cuando la pérdida auditiva es severa, se pueden recomendar audífonos CROS o implantes cocleares.

Etapas de la enfermedad de Meniere y diagnóstico

La enfermedad de Meniere comúnmente afecta a las personas en varias etapas y los síntomas se desarrollan con el tiempo.

  • Etapa temprana: durante este tiempo, una persona experimentará episodios de vértigo repentinos y, a menudo, inesperados que duran entre 20 minutos y un día entero. El oído de una persona puede sentirse bloqueado o lleno, y puede tener algo de pérdida auditiva, que generalmente desaparece después de que el episodio se desvanece. También es común sentir los efectos del tinnitus.
  • Etapa intermedia: los síntomas de vértigo tienden a volverse menos severos durante esta etapa, mientras que la pérdida de audición y el tinnitus aumentarán en severidad. Muchas personas también experimentarán una remisión a largo plazo (la enfermedad desaparece) que puede durar varios meses.
  • Etapa tardía: durante las últimas etapas de la enfermedad de Meniere, los pacientes no sufrirán vértigo con tanta frecuencia y algunas personas se aliviarán para siempre. Sin embargo, es probable que el tinnitus y la pérdida auditiva empeoren progresivamente, y es probable que las personas experimenten un equilibrio inestable con regularidad. La mayoría de las personas en esta etapa se sienten inestables en condiciones de poca luz, por ejemplo.

Diagnóstico tardío para muchos pacientes

Uno de los aspectos más frustrantes de esta enfermedad puede ser la demora en obtener un diagnóstico oficial. «Es importante reconocer que un diagnóstico completo y preciso puede tardar muchos meses en lograrse», escriben los autores de las pautas de práctica clínica publicadas en la edición de abril de 2020 del Journal of Otolaryngology–Head and Neck Surgery.

Eso se debe a que los médicos deben descartar otras enfermedades que provocan síntomas similares, señalan los autores de la directriz. Estos incluyen enfermedad autoinmune del oído interno (una causa común de pérdida auditiva repentina ), otosclerosis, neuromas acústicos, fractura del hueso temporal, otosífilis, neuritis vestibular, migrañas vestibulares y laberintitis aguda. Estas enfermedades generalmente responden a diferentes tratamientos.

Impacto emocional

Junto con los síntomas comunes de la enfermedad de Meniere, es posible sufrir depresión o ansiedad. Dado que la dolencia afecta la audición, puede desarrollar miedo y perder la confianza para conversar con otras personas o en el trabajo, lo que puede contribuir a la depresión o la ansiedad. Además, los síntomas tienden a aparecer de la nada, por lo que las personas que viven con Meniere pueden estar en un estado de ansiedad constante , sin saber cuándo ocurrirá un episodio. La buena noticia: hay maneras de enfrentar el miedo de vivir con Meniere y tinnitus.

Remedios y estrategias de alivio para Meniere

Una variedad de remedios caseros pueden ayudar a controlar el síndrome de Meniere, aunque ninguno de ellos ha sido estudiado exhaustivamente para saber si es efectivo o no.

Recomendaciones de la dieta de Meniere

Los cambios en la dieta pueden disminuir la cantidad de líquido en el oído interno, lo que puede debilitar los síntomas de la enfermedad. Los investigadores que analizaron este problema concluyeron que no existen buenos ensayos clínicos sobre la dieta y la enfermedad de Meniere. ¿Las buenas noticias? Vale la pena probar estos cambios porque no son dañinos y pueden mejorar su salud en general:

  • Reduzca la ingesta de sal: la sal ayuda al cuerpo a retener agua, por lo tanto, reduzca la ingesta de bebidas y alimentos ricos en sodio.
  • Beba menos cafeína: las bebidas con cafeína pueden empeorar los síntomas como el tinnitus, por lo que es mejor disminuir la cantidad de este estimulante en su dieta.

Otros cambios en el estilo de vida

Deje de fumar: muchas personas que padecen la enfermedad de Meniere y que fuman regularmente informan síntomas debilitados después de dejar de fumar.

Practique el manejo del estrés: el estrés y la ansiedad están relacionados con la enfermedad de Meniere, pero ambos pueden ser una causa y un síntoma de la enfermedad. Aprender a manejar e identificar los factores estresantes puede brindar alivio. También puede ser beneficioso probar técnicas de relajación o meditación.

Tratamientos médicos para Meniere

Desafortunadamente, muchos de los tratamientos para la enfermedad de Meniere no se han estudiado de forma exhaustiva. La Colaboración Cochrane, que evalúa la investigación médica, encontró que solo dos tratamientos tenían evidencia de ensayos clínicos para respaldar su uso. Esos son:

  • Inyecciones en el oído interno de gentamicina, un antibiótico, para ayudar con los mareos. Esto se conoce como «ablación química». Los investigadores de Cochrane dijeron que un estudio demostró que funciona, pero aumenta el riesgo de pérdida auditiva.
  • Inyecciones de esteroides en el oído interno para combatir la inflamación. Un estudio indicó que esto puede ser efectivo.

Sin embargo, se necesitan más estudios para saber qué tan efectivas son ambas inyecciones, concluyeron los investigadores.

Otras opciones de tratamiento que se han estudiado menos específicamente para Meniere incluyen:

  • Medicamentos que tratan los mareos, como antihistamínicos, benzodiazapenos y anticolinérgicos
  • Diuréticos, que son medicamentos que tratan la retención de líquidos.
  • Cirugía para reducir la presión y el líquido en el oído interno

Hay muchas otras opciones de tratamiento de Meniere sugeridas, pero falta evidencia para su uso. Esto no significa necesariamente que no funcionarán, simplemente no se han estudiado. Estos tratamientos incluyen CBD, tratamiento de realidad virtual, terapia de presión positiva, acupuntura y otras terapias alternativas.

¿Quién trata la enfermedad de Meniere?

Generalmente, los médicos de oído, nariz y garganta, conocidos como otorrinolaringólogos , tratan los trastornos del oído interno. Si experimenta síntomas de tinnitus, pérdida de audición y mareos, consulte a su médico de atención primaria para que lo remita a un otorrinolaringólogo o visite un centro de audición cerca de usted . Siempre busque ayuda de inmediato si experimenta una pérdida auditiva repentina.

Vía: healthyhearing.com