Investigador de IU recibe una subvención del NCI para estudiar los efectos secundarios del tratamiento del cáncer

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Revisado por Emily Henderson, B.Sc. – Foto de Ksenia Varapaeva en Unsplash Un investigador del Centro Integral de Cáncer Melvin y Bren Simon de la Universidad de Indiana recibió una subvención del Instituto Nacional del Cáncer por cinco años y $ 5.7 millones para evaluar los resultados de salud a largo plazo de los pacientes con cáncer que reciben quimioterapias a base de platino.

Lois B. Travis, MD, ScD, experta internacionalmente reconocida en supervivencia al cáncer, dirige el estudio en curso que podría reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer en millones de pacientes.

Casi 6 millones de pacientes en todo el mundo son diagnosticados con un cáncer cada año en el que la terapia de primera línea incluye potencialmente quimioterapias altamente tóxicas basadas en platino. Si bien el tratamiento puede provocar pérdida de audición, zumbidos en los oídos, entumecimiento de manos y pies y otros efectos secundarios, es la única cura comprobada para la gran mayoría de pacientes con cáncer de testículo.

Cuando Lawrence Einhorn, MD, de IU, desarrolló una terapia revolucionaria para el cáncer de testículo en la década de 1970, cambió la tasa de mortalidad del 95 por ciento para la enfermedad a una tasa de supervivencia del 95 por ciento. Su régimen de cisplatino a base de platino y otros dos fármacos sigue siendo la atención estándar para el cáncer de testículo. Einhorn es profesor de oncología de la Fundación Livestrong en la Facultad de Medicina de IU y científico médico en el Centro Integral de Cáncer IU Simon.

Ahora, Travis, Einhorn y un equipo de investigadores de otros centros de cáncer de primer nivel están siguiendo a más de 2.000 supervivientes de cáncer de testículo que forman parte de la mayor cohorte clínica de supervivientes de cáncer de células germinales en todo el mundo. La alianza de investigadores lidera The Platinum Study, que se estableció a través de una subvención anterior del NCI otorgada a Travis en 2012.

“Hemos demostrado con un examen audiométrico que el 80 por ciento de los pacientes tenían pérdida de audición y uno de cada cinco se clasificó como niveles de severos a profundos en los que se recomiendan los audífonos “. – Lois B. Travis, profesora Lawrence H. Einhorn de investigación sobre el cáncer en la Facultad de medicina de IU –

Además, los investigadores encontraron que el 56 por ciento de los pacientes tenían daño nervioso llamado neuropatía y el 40 por ciento tenía tinnitus o zumbidos permanentes en los oídos.

Con esta subvención, los investigadores aprovecharán la cohorte existente de pacientes que forman parte del Estudio Platino. La edad promedio en el momento del diagnóstico para los pacientes testiculares es de 30 años, y la edad promedio de la cohorte ahora es de 37 años. A medida que los pacientes envejecen, los investigadores continuarán siguiendo los cambios de salud, incluso si son más susceptibles a la pérdida auditiva relacionada con la edad.

“Examinaremos el papel de las variantes genéticas en las toxicidades del platino para tratar de identificar subgrupos de alto riesgo”, dijo Travis.

El equipo de investigadores quiere comprender mejor qué pacientes tienen mayor riesgo de sufrir estos resultados adversos y los efectos diarios de las toxicidades.

“El objetivo es seguir a esta cohorte durante muchas décadas para caracterizar la trayectoria longitudinal de las toxicidades relacionadas con la quimioterapia basada en platino”, dijo. “Por primera vez, evaluaremos el impacto y la gravedad de la pérdida auditiva y el tinnitus en el funcionamiento físico, emocional y social de los pacientes”.

Los pacientes completarán cuestionarios para rastrear las diferentes facetas de sus vidas que se ven afectadas por la pérdida de audición o el dolor y el entumecimiento asociados con la neuropatía, así como otras toxicidades. Los investigadores también investigarán las consecuencias sociales y emocionales del constante zumbido en los oídos, como dificultad para dormir o concentrarse. Además, los investigadores continuarán analizando muestras de sangre de pacientes recolectadas previamente para rastrear los niveles de platino, que pueden permanecer en el cuerpo durante décadas después de que se complete la quimioterapia.

“El platino no se excreta por completo y se cree que se mantiene en varios depósitos corporales. A medida que el tejido se remodela con la edad, el platino recupera el acceso a la circulación”, explicó Travis. “Continuaremos midiendo los niveles residuales de platino en suero”.

Si bien el cisplatino se usa para muchos cánceres, Travis señala que la cohorte de pacientes con cáncer testicular ofrece a los investigadores una oportunidad única para estudiar las toxicidades.

“Si queremos mejorar nuestra comprensión de las toxicidades a largo plazo relacionadas con el cisplatino, esta es una población ideal”, dijo. “Al hacer estudios genéticos, sabemos que todos los pacientes recibieron aproximadamente la misma dosis acumulada de cisplatino. Entonces podemos considerar: ¿quién desarrolló pérdida auditiva y quién no, y qué factores genéticos y otros están asociados con este resultado?”

En última instancia, Travis espera que esta investigación pueda determinar qué pacientes tienen más probabilidades de experimentar efectos adversos del cisplatino y luego proporcionar pautas que podrían disminuir los efectos secundarios dañinos, como la duración de los tratamientos o una mejor gestión de los síntomas.

“Esta es una parte fundamental de la misión de mi vida: disminuir el costo de la cura para los sobrevivientes de cáncer”, dijo Travis.

Vía: News-medical – Fuente: Escuela de Medicina de la Universidad de Indiana


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