Los corticosteroides pueden salvar la vida de los pacientes con COVID-19 en estado crítico

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Por Angela Betsaida B. Laguipo, BSN La pandemia de la enfermedad del coronavirus (COVID-19), causada por el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2), se ha extendido por todo el mundo a una velocidad alarmante, infectando a decenas de millones y paralizando la actividad económica a medida que avanza.

Los países impusieron estrictas restricciones al movimiento para detener la propagación del virus. A medida que aumenta la salud y el número de víctimas humanas, más de 26 millones de infectados y 863.000 vidas perdidas, el daño económico ya es evidente.

Muchas personas corren un alto riesgo de desarrollar la enfermedad COVID-19 grave, incluidas las personas inmunodeprimidas, las que tienen afecciones médicas subyacentes y las personas mayores, entre otras. Las personas de alto riesgo pueden requerir hospitalización o unidad de cuidados intensivos debido a síntomas graves.

Ahora, un metanálisis prospectivo de 7 ensayos aleatorios publicado en la revista JAMA mostró que los esteroides ampliamente disponibles podrían ayudar a los pacientes gravemente enfermos a sobrevivir al COVID-19.

El estudio

Las terapias eficaces para los pacientes con COVID-19 son esenciales para reducir el riesgo de enfermedad grave y muerte. El equipo realizó el estudio para estimar el vínculo entre los corticosteroides y la mortalidad por todas las causas a los 28 días.

Para llegar a los hallazgos del estudio, el equipo reunió datos de siete ensayos clínicos aleatorios que evaluaron la efectividad de los corticosteroides en pacientes críticamente enfermos con COVID-19. Los ensayos abarcaron 12 países entre febrero y junio, y la fecha del seguimiento final fue en julio.

En el estudio participaron más de 1.700 pacientes, y el equipo descubrió que los esteroides como la dexametasona ayudaron a reducir la mortalidad o la muerte en pacientes gravemente enfermos.

En los resultados, el equipo ha revelado que cinco de los ensayos informaron mortalidad a los 28 días, 1 ensayo a los 21 días y 1 ensayo a los 30 días. Entre todos los pacientes, hubo 222 muertes entre los 678 pacientes que recibieron corticosteroides y 425 muertes entre los 1.025 pacientes asignados al azar a la atención habitual o placebo.

“En este metanálisis prospectivo de ensayos clínicos de pacientes críticamente enfermos con COVID-19, la administración de corticosteroides sistémicos, en comparación con la atención habitual o placebo, se asoció con una menor mortalidad por todas las causas a los 28 días”, concluyó el equipo en el estudio. .

Nuevas pautas de la OMS

La Organización Mundial de la Salud (OMS) también publicó una guía provisional, recomendando enérgicamente el uso de esteroides como tratamiento para pacientes críticamente enfermos.

En medio de la pandemia de coronavirus, los corticosteroides han recibido atención mundial como un tratamiento COVID-19 potencialmente efectivo.

En junio, se publicaron los resultados preliminares del ensayo RECOVERY, publicados en un artículo revisado por pares. El hallazgo mostró que los corticosteroides podrían ayudar a reducir el riesgo de muerte entre los pacientes con COVID-19 grave.

El panel de expertos en salud publicó dos recomendaciones: la terapia con corticosteroides por vía intravenosa u oral durante siete a 10 días en pacientes con COVID-19 grave y crítico. Además, la OMS también recomendó no utilizar el tratamiento en pacientes con síntomas leves a moderados.

“Dada la evidencia de certeza moderada de una reducción importante en el riesgo de muerte, el panel concluyó que todos o casi todos los pacientes completamente informados con COVID-19 grave o crítico elegirían el tratamiento con corticosteroides sistémicos”, dijo la OMS.

“Además, el panel consideró que otras perspectivas (es decir, los costos, la equidad, la viabilidad de la implementación) y los valores y preferencias de los pacientes no alterarían las decisiones. Por el contrario, el panel concluyó que los pacientes completamente informados con COVID-19 no grave en su mayoría no elegirían recibir este tratamiento dado que los datos actuales indicaban que probablemente no obtendrían beneficios y podrían causar daños ”, agregó.

La OMS aclaró que se recomienda el uso de corticosteroides en pacientes gravemente enfermos porque si aquellos con síntomas leves a moderados usan el medicamento, agotará significativamente los recursos mundiales y privará a los pacientes que pueden necesitar más el medicamento.

Los corticosteroides son una clase de hormonas esteroides que reducen la inflamación en el cuerpo y reducen la actividad del sistema inmunológico.

La enfermedad del coronavirus todavía se está propagando activamente por todo el mundo, y el número de casos se dispara. Estados Unidos se mantiene como la nación con mayor número de casos, alcanzando los 6,11 millones, seguido de Brasil, con más de 3,99 millones de casos. India y Rusia reportan altos peajes de casos, con más de 3,85 millones y 1 millón de casos, respectivamente.

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Referencia de la revista:

Vía: News-medical


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