El tinnitus y la pérdida auditiva subjetiva son más comunes en la migraña
«El tinnitus es una condición que afecta aproximadamente al 10% de la población adulta en los Estados Unidos y puede disminuir la calidad de vida», explica el Doctor Hamid R. Djalilian, MD, en este artículo, originalmente publicado por el portal web physiciansweekly.com. – Foto de free3d.com.
“Hasta la fecha, no existen tratamientos definitivos o aprobados por la FDA para el tinnitus, y muchos pacientes deben recurrir a la terapia de sonido o la terapia cognitivo-conductual. Mis colegas y yo planteamos la hipótesis de que existe una conexión fisiopatológica subyacente entre la migraña y los problemas del oído, que llamamos migraña otológica.
«Descubrimos que los medicamentos para la migraña pueden mejorar ciertos tipos de pérdida auditiva (HL) y tinnitus en una población seleccionada. Esto también es cierto para el LH neurosensorial súbito, con el que un estudio reciente mostró que muchos pacientes que son refractarios o tardíos al tratamiento tradicional con esteroides pueden beneficiarse de la medicación para la migraña.
Sin embargo, para probar su hipótesis, el Dr. Djalilian y sus colegas buscaron investigar si la migraña está asociada de forma independiente con el tinnitus y el HL subjetivo utilizando la base de datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES). Para un artículo publicado en Otology & Neurology, los investigadores consultaron retrospectivamente la base de datos NHANES anonimizada de 1999 y 2004 para pacientes de entre 18 y 65 años, entre los que se informaron subjetivamente el HL y el tinnitus.
La migraña es un factor de riesgo importante para el tinnitus y la pérdida auditiva
El equipo de estudio incluyó a 12.962 pacientes en el análisis, de los cuales el 21% tenía migraña, el 18% tenía LH subjetivo y el 20% tenía tinnitus. Después de ajustar los efectos de varias variables (por ejemplo, edad, sexo, raza, IMC y dolor de cuello), determinaron que la presencia de migraña era un factor de riesgo significativo para tinnitus y LH subjetivo.
La regresión logística multivariante demostró que la edad avanzada, el IMC más alto, el sexo femenino, el dolor de cuello, el LH subjetivo y el tinnitus se asociaron de forma independiente con la migraña. «Descubrimos que después de ajustar por factores de confusión importantes, los pacientes con tinnitus tenían 2,1 veces más probabilidades de tener migraña en comparación con los pacientes sin tinnitus, y los pacientes con LH subjetivo tenían 1,2 veces más probabilidades de tener migraña en comparación con los pacientes sin LH», Dr. Djalilian dice.
“Esto respalda nuestra hipótesis de que la migraña se asocia de forma independiente con una mayor probabilidad de LH subjetivo y tinnitus, mientras que los pacientes con LH subjetivo o tinnitus también tenían más probabilidades de tener migraña ( Tabla). » Los pacientes con migraña tenían más probabilidades de tener LH subjetivo y tinnitus que aquellos sin migraña, incluso después de ajustar por factores de confusión.
“Aunque estas relaciones son significativas y pueden influir en la forma en que los pacientes que padecen estas afecciones reciben tratamiento médico, muchos neurólogos y especialistas en dolor desconocen esta asociación debido a la escasez de literatura sobre el tema”, señala el Dr. Djalilian.
