La respuesta al despertar del cortisol: ¿podría ser una medida efectiva de la angustia del tinnitus?

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Estamos encantados de que la investigación financiada por el BTA del Dr. James Jackson sobre la conexión entre los niveles de cortisol en la vigilia y el tinnitus se haya publicado en la última edición del American Journal of Audiology. El Dr. Jackson, profesor titular asociado de psicología en la Universidad de Trinity de Leeds, dirigió un estudio piloto sobre la concentración de la hormona del estrés cortisol en los pacientes con tinnitus, refiere Nic Wray, en un artículo publicado en BRITISH TINNITUS ASSOCIATION, en su portal web oficial tinnitus.org.uk. – Foto de Zulmaury Saavedra en Unsplash.

Su evidencia sugiere que las personas que reportan un alto nivel de angustia causado por su tinnitus también tienen un ritmo diurno plano de cortisol que podría abrir el camino para desarrollar intervenciones más efectivas. 

El tinnitus es una condición a menudo debilitante que se describe como una sensación o conciencia del sonido que no es causada por una fuente de sonido externa real. Afecta a uno de cada ocho adultos en el Reino Unido y hay alrededor de 750,000 consultas de GP relacionadas con el tinnitus en Inglaterra cada año.  

La afección puede tener un gran impacto en la calidad de vida del paciente, ya que aproximadamente la mitad de los pacientes lo encuentran moderada o severamente angustiante con quejas de intrusión, estrés emocional, insomnio, problemas de percepción auditiva y problemas de concentración. 

Como parte de su estudio, el Dr. Jackson pidió a los participantes que proporcionaran muestras de saliva a primera hora de la mañana para poder observar los niveles de la hormona del estrés.   

El Dr. Jackson dice: “Despertar es la hora del día en que se secretan las concentraciones más altas de hormonas del estrés, particularmente una llamada cortisol, en previsión del día que se avecina y quería investigar el mecanismo que lo produce.  

«En general, bombeas cortisol a primera hora, y alcanzas la secreción máxima aproximadamente 40 minutos después de despertarte. Los niveles bajan todo el día y deberían reducirse a casi nada aproximadamente a la medianoche, cuando te quedas dormido y no tienes energía». Hay un ritmo establecido para esto llamado ciclo diurno de cortisol. Sin embargo, ya se sabe que si secretas demasiado cortisol por la mañana es una indicación de que estás bajo mucho estrés pero secretas muy poco y es más ‘agotamiento’ – ha estado ansioso / estresado durante tanto tiempo que su cuerpo ha cerrado el grifo. Tener demasiado cortisol en el sistema durante demasiado tiempo es muy perjudicial. 

“Los niveles altos de cortisol en primer lugar pueden indicar afecciones como la anorexia y el TOC y los niveles bajos pueden indicar cosas como depresión, dolor crónico y síndrome de fatiga crónica. 

“Mi investigación ha estado analizando el efecto que el tinnitus tiene en el ritmo de esta mañana y planteé la hipótesis de que tendría más en común con afecciones como el dolor crónico. Ha sido un estudio pequeño pero puedo concluir que hay evidencia que sugiere un ritmo diurno plano de cortisol en pacientes con tinnitus angustiado. En este momento, esto parece estar relacionado con el «agotamiento» en el que, debido a problemas que estos pacientes particulares tienen, como la falta de control, la incapacidad para relajarse y la angustia emocional causada por el tinnitus, sus cuerpos han interrumpido la producción de cortisol. 

“La explicación más lógica es que se trata de si los pacientes tienen o no una sensación de control sobre su tinnitus, aquellos que no tienen un ritmo más embotado que los que sí lo tienen. Esto sugiere tres elementos importantes. En primer lugar, ese tinnitus crónico tiene efectos fisiológicos reales. En segundo lugar, es causado por ciertos aspectos del tinnitus que permitirían una intervención más específica y, en tercer lugar, si podemos medir la angustia, también podemos medir la efectividad de cualquier intervención «. 

El Dr. Jackson agregó: “Aquí hay algo de emoción sobre lo que hemos encontrado. Ser capaz de distinguir entre las personas más angustiadas con tinnitus y aquellas que se han adaptado de manera más efectiva, o que han aprendido a vivir con su tinnitus sería una gran bendición. Podemos aspirar a trasladar a las personas de un grupo a otro y tener una medida fisiológica objetiva de si la intervención ha funcionado y también ha aumentado el bienestar.  

“También sugiere cambios fisiológicos reales en pacientes con tinnitus, y que es ‘real’. La evidencia de cambios fisiológicos enmarca el tinnitus como algo más que irritación. Sin embargo, aún es temprano, debido al tamaño y la amplitud de mi estudio. Lo que se necesita ahora es financiamiento para un estudio mucho más grande que pueda replicar estos hallazgos en todos los ámbitos en una muestra más realista «. 

David Stockdale, director ejecutivo de la Asociación Británica de Tinnitus, dijo: “Cuando alguien experimenta el tinnitus por primera vez, puede ser muy aterrador y tener un enorme impacto en su calidad de vida. Aquí en BTA, estamos comprometidos a encontrar una cura para el tinnitus y, en ese sentido, financiamos una gran cantidad de proyectos de investigación cada año. Estamos muy contentos de escuchar los resultados del trabajo del Dr. Jackson y esperamos que se pueda hacer más investigación en esta área ”. 

Referencia: Jackson, JG (2019). La respuesta al despertar del cortisol: un estudio de viabilidad que investiga el uso del área bajo la curva con respecto al aumento como una medida objetiva efectiva de la angustia del tinnitus. American Journal of Audiology, 28 (3), 583–596. https://doi.org/10.1044/2019_AJA-18-0174 – Actualizado 24 de octubre de 2019

Vía: British Tinnitus Association