Terapia antineuroinflamatoria: un posible alivio para el tinnitus no pulsátil ligado a problemas vasculares
Un estudio reciente liderado por la Dra. Arianna Di Stadio y su equipo internacional ha abierto la puerta a una nueva línea de tratamiento para el tinnitus no pulsátil en pacientes con anomalías vasculares sinusales, como la estenosis del seno sigmoideo. Los resultados preliminares, obtenidos en dos casos clínicos, sugieren que la reducción de la neuroinflamación podría disminuir la intensidad del zumbido en los oídos. – ( Imagen de freepik.com ).
El contexto
Aunque las anomalías vasculares suelen asociarse con el tinnitus pulsátil, este trabajo plantea que también podrían influir en el tinnitus no pulsátil mediante un mecanismo de hipoperfusión cerebral y neuroinflamación.
El tinnitus afecta a más de 740 millones de personas en el mundo, y en muchos casos su origen no es únicamente auditivo, sino que puede estar relacionado con alteraciones en el flujo sanguíneo cerebral.
El estudio
Se evaluaron dos pacientes que presentaban tinnitus no pulsátil persistente, con audiometrías normales o levemente alteradas, pero con estenosis grave de los senos transverso y sigmoideo confirmada por venografía por resonancia magnética (VRM).
En ambos casos, se descartaron otras causas posibles y se administró un tratamiento con umPEALUT, un suplemento con palmitoiletanolamida (PEA) y luteolina, compuestos conocidos por su acción antiinflamatoria a nivel neurológico.
El protocolo de tratamiento consistió en dos sobres diarios durante un mes, seguido de un sobre diario durante dos meses adicionales, por vía sublingual.
Resultados
Tras 90 días de tratamiento:
- Caso 1 (mujer de 59 años): Tinnitus bilateral de alta frecuencia mejoró en intensidad y frecuencia. Presentaba, además de la estenosis del seno sigmoideo, estenosis carotídea, lo que podría explicar la afectación en ambos oídos.
- Caso 2 (mujer de 44 años): Tinnitus unilateral de alta frecuencia con clara mejoría. Sin compensación vascular contralateral.
En ambos casos, la reducción del síntoma coincidió con el uso del tratamiento antiinflamatorio, lo que respalda la hipótesis de que la neuroinflamación asociada a hipoperfusión venosa puede ser un factor clave en este tipo de tinnitus.
Mecanismo propuesto
La estenosis o hipoplasia venosa dificulta el drenaje de la sangre, provocando hipertensión venosa y alteraciones en la perfusión cerebral.
Este “atasco” circulatorio desencadena:
- Liberación de citocinas proinflamatorias.
- Estrés oxidativo y daño en la sustancia blanca cerebral.
- Hiperexcitabilidad de la corteza auditiva, responsable de la percepción del tinnitus.
Además, las zonas de la corteza auditiva que procesan las frecuencias altas (como las que presentaron ambas pacientes) parecen ser especialmente vulnerables a este tipo de inflamación.
Conclusión
Estos casos sugieren que los tratamientos anti-neuroinflamatorios podrían convertirse en una opción para pacientes con tinnitus no pulsátil asociado a problemas en los senos venosos cerebrales, especialmente cuando la cirugía no es viable o se busca un enfoque conservador.
No obstante, los investigadores subrayan que se necesitan más estudios clínicos para confirmar la eficacia de este tratamiento y comprender mejor el papel de la circulación venosa cerebral en el tinnitus.
Fuente: frontiersin.org
