Los acúfenos o tinnitus afectan a millones de personas en el mundo, y aunque no siempre indican un problema grave, pueden ser una señal de malestar en nuestro sistema auditivo. En el XXIV Congreso de la Sociedad Andaluza de Otorrinolaringología, se discutió el papel de las benzodiacepinas en el tratamiento de los acúfenos. ¿Realmente funcionan? ¿O solo enmascaran el problema? Vamos a analizar lo que dice la ciencia. – ( Imagen de freepik.com ).
¿Cómo Actúan las Benzodiacepinas en el Tinnitus?
Las benzodiacepinas, como el alprazolam, diazepam o clonazepam, son fármacos conocidos por su efecto ansiolítico y relajante. Su mecanismo de acción se basa en potenciar el GABA, el principal neurotransmisor inhibidor del cerebro.
En el caso de los acúfenos, se cree que podrían ayudar al restaurar la actividad inhibitoria GABAérgica en las vías auditivas, especialmente en áreas como el núcleo coclear dorsal y el colículo inferior. Esto reduciría la sobreexcitación neuronal que podría estar detrás de algunos casos de tinnitus.
Pero aquí viene la pregunta clave: ¿realmente alivian el zumbido o solo reducen la ansiedad asociada?
Estudios Clínicos: ¿Qué Dice la Evidencia?
1. Diazepam: ¿Sin Efecto?
Un pequeño ensayo clínico analizó el efecto del diazepam en pacientes con acúfenos y no encontró mejoría significativa en la intensidad del zumbido.
2. Alprazolam: ¿Resultados Prometedores?
En cambio, un estudio doble ciego con alprazolam mostró que el 76% de los pacientes reportaron una disminución en la intensidad del tinnitus. Sin embargo, la muestra era pequeña, lo que limita la solidez de los resultados.
Otro estudio (Jalali et al., 2003) evaluó el alprazolam usando escalas como el THI (Tinnitus Handicap Inventory) y una escala visual analógica. Curiosamente, no hubo diferencias significativas en el THI, pero sí en la percepción subjetiva del malestar.
3. Clonazepam: ¿Útil en Acúfenos Pulsátiles?
El clonazepam ha mostrado cierta eficacia en casos de acúfenos somatosónicos, como los provocados por palatomioclonías (movimientos involuntarios del paladar). Sin embargo, la mayoría de los estudios son retrospectivos o anecdóticos, y solo un ensayo clínico prospectivo (con limitaciones metodológicas) respalda su uso.
¿Deben Usarse Benzodiacepinas para el Tinnitus?
Aunque algunos pacientes podrían experimentar alivio, hay que considerar:
Posible reducción del zumbido en ciertos casos (especialmente con alprazolam y clonazepam).
Efecto ansiolítico, lo que mejora la calidad de vida en pacientes con estrés por tinnitus.
Pero también riesgos:
- Efectos secundarios: somnolencia, ataxia, riesgo de dependencia.
- Posible rebote: los acúfenos pueden empeorar al suspender el tratamiento.
- Falta de estudios concluyentes: se necesitan más investigaciones con muestras más grandes.
¿Vale la Pena Probarlas?
Las benzodiacepinas podrían ser una opción en casos seleccionados, especialmente cuando el tinnitus viene acompañado de ansiedad severa. Sin embargo, no son una solución mágica y deben usarse con precaución, siempre bajo supervisión médica.
Si sufres de acúfenos, lo mejor es acudir a un especialista para evaluar las causas y explorar tratamientos personalizados.