Derrame del oído medio común entre los niños dependientes de traqueotomía que requieren soporte ventilatorio

Los bebés y niños pequeños que necesitan una traqueotomía (un tubo que se inserta quirúrgicamente en la tráquea para ayudar a aliviar los problemas respiratorios) corren un alto riesgo de acumular líquido detrás del tímpano cuando están conectados a un ventilador. Esa es la conclusión de un nuevo estudio, publicado en International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, por cirujanos de cabeza y cuello de UT Southwestern. Esta acumulación de líquido, llamada efusión del oído medio, puede ponerlos en riesgo de infecciones del oído, pérdida de la audición y retrasos en el desarrollo del habla y el lenguaje. – (Este artículo fue revisado por Emily Henderson, B.Sc. y publicado originalmente por el sitio web de información médica news-medical.net.). – Foto de juegos de niños creado por freepik – www.freepik.es.

«La mayoría de las veces que se atiende a estos niños, la atención se centra en problemas pulmonares y cardíacos más apremiantes. Pero nuestro estudio sugiere que también debemos tener en cuenta las cosas que pueden parecer más triviales, como los derrames en los oídos, porque pueden afectar las habilidades de comunicación y los hitos del desarrollo en una población vulnerable de niños». – Stephen R. Chorney, MD, MPH, líder del estudio, profesor asistente de otorrinolaringología: cirugía de cabeza y cuello en UTSW y otorrinolaringólogo pediátrico en Children’s Health –

Muchos niños pequeños que requieren una traqueotomía nacieron prematuramente con pulmones subdesarrollados o vías respiratorias estrechas. En estos casos, los médicos pueden conectar un ventilador mecánico, una forma de soporte vital para ayudar a un niño a respirar, al tubo de traqueotomía.

La efusión del oído medio (MEE) es un problema común para todos los niños pequeños. A casi uno de cada diez niños se les colocan tubos en los oídos para ayudar a eliminar este líquido, tratar infecciones y reducir la pérdida auditiva. El Dr. Chorney y sus colegas sospecharon, en base a sus propias observaciones, que los niños dependientes de traqueotomía con ventilador podrían tener un mayor riesgo de MEE.

El nuevo estudio siguió a 94 niños que recibieron una traqueotomía antes de los dos años en el Centro Médico Infantil de Dallas entre 2015 y 2020. En promedio, los niños se sometieron a una traqueotomía a los 5 meses de edad y luego se sometieron periódicamente a pruebas de audición para determinar la presencia de MEE. En los dos años posteriores a la traqueotomía, el 74 % de los niños que requerían ventilación mecánica desarrollaron al menos un MEE, mientras que solo el 31 % de los que no tenían ventilador desarrollaron un MEE.

Al controlar por edad, diagnóstico de síndrome craneofacial y resultado de la prueba de audición del recién nacido, la ventilación mecánica predijo la presencia de un MEE. Además, entre todos los niños con traqueostomía, el 80 % de los MEE persistieron durante al menos varios meses, entre múltiples exámenes auditivos.

«Esta información nos permite tener un punto de referencia objetivo cuando nos comunicamos con los padres», señaló el Dr. Chorney. «Sabemos que este es un fenómeno común y podríamos considerar la colocación de tubos en los oídos en algunos de estos niños».

Dado que la colocación de tubos en los oídos requiere anestesia general, algunos niños con una traqueotomía con ventilación asistida podrían no ser buenos candidatos para el procedimiento, y los nuevos datos ayudan a los médicos a sopesar los riesgos y los beneficios. En estudios futuros, al Dr. Chorney le gustaría explorar el impacto de los MEE en la audición y la comunicación en esta población.

«Lo que esperaríamos es que si estamos más atentos con la detección y el abordaje de los MEE en estos niños, se puedan lograr resultados positivos en el desarrollo del habla y el lenguaje», indicó. «Pero necesitamos más datos sobre eso».

Fuente: Centro médico del sudoeste de UT

Referencia de la revista: Wynings, EM, et al. (2022) Ventilación mecánica y derrames del oído medio entre niños dependientes de traqueotomía. Revista Internacional de Otorrinolaringología Pediátrica. doi.org/10.1016/j.ijporl.2022.111062.

Vía: news-medical.net