Asociación de factores genéticos frente a factores ambientales en adoptados con acúfenos

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Asociación de factores genéticos frente a factores ambientales en adoptados suecos con acúfenos clínicamente significativos. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. Publicado en Internet el 17 de enero de 2019.

Pregunta: ¿El tinnitus clínicamente significativo está asociado con factores genéticos?

Hallazgos: En este estudio de los datos del registro nacional de 11 060 adoptados, 19 015 padres adoptivos y 17 025 padres biológicos, se encontró una heredabilidad del 32% y no se asoció un entorno compartido con la transmisión de acúfenos.

Significado: El presente estudio sugiere que los factores genéticos están asociados con el agrupamiento familiar de acúfenos graves.

Resumen

Importancia: Actualmente no hay tratamientos efectivos disponibles para el tinnitus grave, que afecta al 1% de la población y reduce la calidad de vida. Los factores que contribuyen a la transición de tinnitus leve a grave son poco conocidos. Antes de realizar análisis genéticos y determinar los mecanismos involucrados en el desarrollo de acúfenos graves, es necesario determinar su heredabilidad.

Objetivos: Examinar si el tinnitus clínicamente significativo está asociado con factores genéticos y evaluar el riesgo genético en la transmisión del tinnitus utilizando adoptados.

Diseño, entorno y participantes: Los datos de los adoptados y sus padres biológicos y adoptivos de los registros nacionales suecos se recopilaron desde el 1 de enero de 1964 hasta el 31 de diciembre de 2015, y se utilizaron para separar los factores genéticos de los ambientales en el agrupamiento familiar. En total, 11 060 adoptados, 19 015 padres adoptivos y 17 025 padres biológicos fueron investigados. El estudio utilizó un diseño de cohorte y un enfoque de casos y controles para estudiar factores genéticos y no genéticos en el tinnitus entre los adoptados.

Principales resultados y medidas: El resultado primario fue el odds ratio (OR) de acúfenos en los adoptados con al menos 1 padre biológico afectado en comparación con los adoptados sin ningún padre biológico afectado que utiliza regresión logística. El resultado secundario fue OR en los adoptados con al menos 1 padre adoptivo afectado en comparación con los adoptados sin ningún padre adoptivo afectado.

Resultados: Se identificaron un total de 1029 pacientes (440 [42,8%] hombres; edad media [DE], 62 [14] años) con tinnitus. La prevalencia de tinnitus diagnosticado fue del 2,2%. El OR para el tinnitus fue de 2.22 para los adoptados (95% CI, 1.03-4.81) de los padres biológicos diagnosticados con tinnitus, mientras que el OR fue de 1.00 (95% CI, 0.43-2.32) para los adoptados de los padres adoptivos diagnosticados con tinnitus. La heredabilidad media (SE) determinada mediante correlaciones tetracóricas fue del 31% (14%).

Conclusiones y relevancia: Los hallazgos sugieren que los factores genéticos se asocian con el agrupamiento familiar de acúfenos clínicamente significativos sin asociación con un entorno compartido, lo que revela que la transición de acúfenos insignificantes a severos puede estar asociada con factores genéticos. Estos hallazgos pueden proporcionar información para futuros análisis genéticos que se centran en el tinnitus grave.

Afiliaciones del autor

1 Departamento de Fisiología y Farmacología, Karolinska Institutet, Estocolmo, Suecia
2 Centro de Investigación de Atención Primaria de Salud, Departamento de Ciencias Clínicas, Malmö, Universidad de Lund, Malmö, Suecia
3 Hörsel-och Balanskliniken, Karolinska Universitetssjukhuset, Estocolmo, Suecia
JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. Publicado en Internet el 17 de enero de 2019. doi: 10.1001 / jamaoto.2018.3852

Información del artículo: Aceptado para publicación: 9 de noviembre de 2019. Publicado en línea: 17 de enero de 2019. doi: 10.1001 / jamaoto.2018.3852. Acceso abierto: este es un artículo de acceso abierto distribuido según los términos de la licencia CC-BY . © 2019 Cederroth CR et al. JAMA Otorrinolaringología .

Autor correspondiente: Christopher R. Cederroth, PhD, Departamento de Fisiología y Farmacología, Karolinska Institutet, Biomedicum, Solnavägen 9, Estocolmo 171 77, Suecia ( christopher.cederroth@ki.se ).

Contribuciones de los autores: los doctores PirouziFard y Zöller tuvieron acceso completo a todos los datos del estudio y se responsabilizan de la integridad de los datos y la precisión del análisis de los mismos.

Concepto y diseño: Cederroth, PirouziFard, Trpchevska, Idrizbegovic, J. Sundquist, K. Sundquist, Zöller. Adquisición, análisis o interpretación de datos: Cederroth, PirouziFard, Canlon, K. Sundquist, Zöller.

Vía: Jama network