Tinnitus

Silenciadores para el tinnitus

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Existen algunos tratamientos que pueden ayudarlo a olvidarse del tinnitus. Los pacientes con acúfenos crónicos suelen estar desesperados. Temen tener que llevar una vida con ruidos molestos en los oídos. Existen opciones de tratamiento eficaces. El tinnitus es crónico si los síntomas persisten durante más de tres meses, según se explica en este artículo publicado en el sitio web medical-tribune.de. – Imagen: Foto captura.

Hay cuatro grados de gravedad (ver recuadro). La enfermedad se considera compensada si el ruido en el oído no reduce significativamente la calidad de vida. La descompensación afecta a todos los ámbitos de la vida y, a menudo, conduce a comorbilidades como depresión , insomnio y ansiedad.

Niveles de gravedad del tinnitus

  • Grado 1: Acúfenos bien compensados, sin tensión psicológica .
  • Grado 2: ruidos en los oídos, especialmente en silencio, molestos por el estrés y la tensión
  • Grado 3: deterioro permanente en la vida profesional y privada
  • Grado 4: descompensación completa en la vida privada, discapacidad laboral

Como ocurre con muchas otras enfermedades, la base del diagnóstico es una anamnesis completa. Permite evaluar la gravedad de los síntomas, la posible hipoacusia y las comorbilidades. El programa obligatorio incluye un examen médico ORL que incluye audiometría tonal y determinación de la intensidad del tinnitus. Este diagnóstico debe realizarse a más tardar en caso de un deterioro relevante y, dependiendo de los hallazgos, puede ampliarse mediante procedimientos especiales.

Al inicio de la terapia se realiza una consulta sobre la naturaleza benigna del tinnitus crónico y las buenas opciones de tratamiento («asesoramiento»). Es importante que el paciente no se quede solo con sus miedos y su impotencia autopercibida. Después de todo, algunas personas temen tener un tumor cerebral o tienen un mayor riesgo de sufrir accidentes cerebrovasculares y otros trastornos de la función cerebral. Estos pacientes ya se sienten muy aliviados cuando descubren que su ruido “solo” proviene del oído o del sistema auditivo.

Además, casi siempre es posible un remedio , incluso un tinnitus que ha existido durante años puede desaparecer. En la etapa crónica, el objetivo ya no es eliminar los síntomas, pero la habituación específica también puede permitir que el sonido se «olvide» por completo.

No se recomiendan generadores de ruido

Para los pacientes con percepción limitada del sonido, la guía de la Sociedad Alemana de Medicina del Oído, Nariz y Garganta, Cirugía de Cabeza y Cuello (DGHNO-KHC) recomienda el uso de un audífono . Este es el requisito previo para acostumbrarse con éxito al tinnitus. Los autores desaconsejan el uso de generadores de ruido ( generadores de ruido ) o una función correspondiente en el audífono debido a la falta de evidencia de efectividad. Los pacientes con hipoacusia grave o sordos se benefician de un implante coclear. Asegura una buena supresión del tinnitus incluso con hallazgos unilaterales. También se recomiendan las terapias auditivas que promueven la habituación al fortalecer los efectos inhibidores de la percepción auditiva.

Una base esencial del tratamiento del tinnitus es la terapia cognitivo-conductual (TCC), que también se basa en la desensibilización. Su eficacia ha sido probada en grandes estudios controlados.

Enriquece el sonido ambiental

Evitar el silencio es una receta probada para la autoayuda con el tinnitus crónico. El paciente debe enriquecer el sonido en su entorno de una manera agradable, idealmente con sonidos naturales (por ejemplo, abrir una ventana). Debe evitarse a toda costa el sonido molesto o irritante.

La terapia cognitivo-conductual también alivia los síntomas que la acompañan.

Por lo tanto, la guía aboga por ofrecer TCC a todos los pacientes con tinnitus crónico. Induce un proceso de aprendizaje en el cerebro que reduce el enfoque activo en el tinnitus, haciéndolo menos o ya no percibido. La TCC también se puede utilizar para aliviar los síntomas típicos que la acompañan, como la ansiedad y la depresión. Las ofertas de TCC basadas en Internet , para las que se ha demostrado un nivel de eficacia igualmente alto, podrían compensar la falta de lugares de terapia .

Los autores de la guía desaconsejan la farmacoterapia para el tinnitus crónico porque, en su opinión, todavía no hay datos suficientes sobre la eficacia de esta indicación. También falta evidencia de dispositivos especialmente desarrollados para el tratamiento de ruidos crónicos en el oído y estimulaciones acústicas con tonos, ruidos o música alienada. En los procedimientos invasivos , como la estimulación cerebral o la terapia con láser, deben carecer de efectos asignables y, en algunos casos, también se omiten riesgos de seguridad importantes.

Los pacientes con tinnitus con cambios patológicos en la columna cervical o disfunción cráneo-mandibular pueden beneficiarse de la fisioterapia y / o manual . Por el contrario, no hay pruebas de la eficacia de los suplementos dietéticos, la homeopatía y las hierbas medicinales chinas, ni para la reducción de la sal y la cafeína. La acupuntura puede aliviar el dolor y la tensión que lo acompañan, pero no el molesto ruido en el oído.

Los grupos de autoayuda desempeñan un papel importante en el tratamiento del tinnitus, en los que los pacientes pueden intercambiar ideas con otros pacientes, ya sea en persona o por Internet. Esto refuerza la confianza en uno mismo y profundiza el conocimiento sobre la enfermedad. Por tanto, los afectados deben estar expresamente motivados a participar.

Vía: medical-tribune.de – Fuente: directriz S3 «Acúfenos crónicos», registro AWMF no. 017/064, www.awmf.org