Los investigadores del Hospital de Medicina Tradicional China de la ciudad de Luoding (Guangdong, China) determinaron que la acupuntura combinada con la fórmula herbal Liu Wei Di Huang Wan alivia los síntomas y mejora la calidad de vida de quienes padecen tinnitus, según señala este artículo publicado por el sitio HEALTH CMI, en su portal web oficial www.healthcmi.com. – Imagen de bekaschiller en Pixabay.
El estudio comparó la acupuntura y las hierbas con el tratamiento con oxígeno hiperbárico. La acupuntura más hierbas produjeron una tasa efectiva del 77.5% en comparación con el 50% en el grupo de control de oxígeno hiperbárico. [1] Las medidas de resultado del estudio incluyeron la gravedad de los síntomas, la duración y el impacto del tinnitus en el sueño, el estado de ánimo y la atención.
Un total de 80 pacientes con tinnitus y un diagnóstico TCM (Medicina Tradicional China) de deficiencia de yin hepática y renal fueron reclutados para el estudio y fueron asignados aleatoriamente para recibir acupuntura y hierbas o tratamiento con oxígeno hiperbárico. El grupo de acupuntura estaba compuesto por 23 pacientes masculinos y 17 femeninos, de edades comprendidas entre 45 y 67 años (edad media 54,3 años), con una duración de la enfermedad de 1 a 12 años (duración media 3,8 años).
El grupo de control estaba compuesto por 24 pacientes masculinos y 16 femeninos, con edades entre 46 y 70 años (edad media de 55,4 años), con una duración de la enfermedad de 2 a 13 años (duración media de 4,1 años). No hubo diferencias estadísticamente significativas en las características basales entre los dos grupos al inicio de la investigación (p> 0.05).
Los criterios de diagnóstico biomédico incluyeron tinnitus o pérdida auditiva sin cambios patológicos obvios en la membrana timpánica o el conducto auditivo externo y un sentido auditivo reducido. Los criterios de diagnóstico de TCM incluyeron: un diagnóstico de TCM de deficiencia de yin en hígado y riñón, tinnitus que está presente día y noche con un empeoramiento de los síntomas durante la noche, calor en las cinco palmas, dolores de cabeza, mareos, sueño alterado por el sueño, dolor y debilidad de las rodillas y la región lumbar, sudores nocturnos, sequedad de la boca y la garganta, nocturia, cuerpo de lengua roja con una capa escasa y pulso fino y fibroso.
Otros criterios de inclusión fueron una duración de la enfermedad de> 12 meses, la capacidad de comunicarse con claridad y el consentimiento informado. Los criterios de exclusión fueron trastornos concurrentes cardíacos, cerebrales, hepáticos, renales, hemopoyéticos o inmunes, otros trastornos auditivos y un cumplimiento deficiente del tratamiento.
Tratamiento
Los pacientes asignados al grupo de control recibieron tratamiento con oxígeno hiperbárico administrado a 0.2 MPa. Las sesiones se realizaron diariamente y duraron 80 minutos con dos descansos de cinco minutos cada vez. Cada curso constaba de 10 tratamientos y se administraron un total de 30 tratamientos.
A los pacientes asignados al grupo de acupuntura se les prescribió Liu Wei Di Huang Wan (Shu Di Huang, Shan Zhu Yu, Shan Yao, Fu Ling, Mu Dan Pi, Ze Xie) a una dosis de 6 gramos dos veces al día. La acupuntura se administró en el lado afectado en los siguientes puntos de acupuntura:
- Tinggong (SI19)
- Tinghui (GB2)
- Ermen (TB21)
- Wangu (SI4)
- Fengchi (GB20)
- Taichong (LV3)
- Hegu (LI4)
- Zusanli (ST36)
- Shenshu (BL23)
El tratamiento se administró utilizando agujas filiformes número 28 con una técnica equilibrada de reducción-refuerzo. Para los pacientes con patrones de exceso, se empleó un método de reducción de elevación-empuje, giro-rotación. Para los pacientes con patrones de deficiencia, esto se sustituyó con un método de refuerzo de elevación-empuje, giro-rotación. El tratamiento se administró diariamente con un curso que comprende 10 tratamientos. Se administraron un total de 30 tratamientos.
Resultados
La medida de resultado primaria para el estudio fue la tasa efectiva total que se calculó de la siguiente manera. La gravedad de los síntomas de cada paciente se calificó según las subcategorías de: gravedad del tinnitus, duración del tinnitus, impacto en el sueño, impacto en la atención e impacto en el estado de ánimo. Cada subcategoría se clasificó como ausente, leve, moderada o severa, y se le otorgaron 0, 2, 4 o 6 puntos respectivamente.
Los pacientes con una puntuación general de <6 se clasificaron como grado 1. Los pacientes con una puntuación general de 7-10 se clasificaron como grado 2. Los pacientes con una puntuación general de 11-14 se clasificaron como grado 3. Los pacientes con una puntuación general de 15-18 se clasificaron como grado 4. Los pacientes con una puntuación general de 19-21 se clasificaron como grado 5.
Para calcular la tasa efectiva total, los pacientes con una resolución total de los síntomas se clasificaron como recuperados. Para los pacientes que experimentaron una reducción en la gravedad de dos grados y una mejora significativa en los síntomas, el tratamiento se clasificó como notablemente efectivo. Para los pacientes que experimentaron una reducción en la gravedad de un grado y alguna mejoría en los síntomas, el tratamiento se clasificó como efectivo. Para los pacientes que no experimentaron ningún cambio en el grado ni mejoría en los síntomas, el tratamiento se clasificó como ineficaz. Las tasas recuperadas, marcadamente efectivas y efectivas se sumaron para proporcionar la tasa efectiva total.
En el grupo de acupuntura, los puntajes promedio previos al tratamiento fueron 2.00 para la severidad del tinnitus, 2.86 para la duración del tinnitus, 1.32 para el impacto en el sueño, 1.77 para el impacto en la atención y 0.82 para el impacto en el estado de ánimo. Después del tratamiento, estos puntajes mejoraron a 0.85, 1.38, 0.80, 1.20 y 0.41 respectivamente. En el grupo de control, las puntuaciones medias previas al tratamiento fueron 2,01 para la severidad del tinnitus, 2,83 para la duración del tinnitus, 1,30 para el impacto en el sueño, 1,86 para el impacto en la atención y 0,83 para el impacto en el estado de ánimo. Después del tratamiento, estos puntajes se redujeron a 1.65, 2.00, 0.85, 1.31 y 0.64 respectivamente. Ambos grupos experimentaron mejoras significativas en todas las subcategorías (p <0.05). Las mejoras fueron significativamente mayores en el grupo de acupuntura (p <0.05).
En el grupo de acupuntura, hubo 3 casos recuperados, 10 marcadamente efectivos, 18 efectivos y 9 ineficaces, lo que da una tasa efectiva total de 77.5%. En el grupo de control, hubo 4 casos marcadamente efectivos, 16 efectivos y 20 ineficaces, lo que da una tasa efectiva total de solo el 50%.
Los resultados de este estudio indican que la acupuntura combinada con la fórmula herbal Liu Wei Di Huang Wan puede proporcionar un tratamiento eficaz para el tinnitus debido a la deficiencia de yin en el hígado y los riñones. Este tratamiento combinado ofrece resultados superiores en comparación con el tratamiento con oxígeno hiperbárico. En general, la alta tasa de ineficacia indica que los pacientes deben ser advertidos de que los resultados varían significativamente.
Referencia: Gan Mei (2019) «Observación clínica sobre el tratamiento del tinnitus con deficiencia de Yin en el hígado y los riñones por acupuntura combinada con la píldora Liu Wei Di Huang», Journal of Practical Traditional Chinese Medicine Vol.35 (2) p. 160
Vía: healthcmi