Reclaman «más de 50 años de experiencia clínica» y continúan explicando: Lipo-Flavonoid® Plus es un producto bioflavonoide natural que se ha utilizado ampliamente durante décadas para el tratamiento del tinnitus. El lipo-flavonoide se ha utilizado y evaluado en entornos clínicos durante más de 50 años, y sigue siendo la recomendación n. ° 1 de los médicos para aliviar el zumbido en los oídos (Fuente: encuesta de abril de 2018). (Artículo original publicado por SCIENCE-BASED MEDICINE, en su sitio web sciencebasedmedicine.org.) – Foto: captura de pantalla.
Con un poco de investigación, pronto supe que el reclamo de «recomendación # 1» era falso. La División Nacional de Publicidad (NAD) del Better Business Bureau consideró que los reclamos de la compañía no tenían fundamento y descubrió que la encuesta que citan no hacía a los ENT las preguntas adecuadas. Los médicos encuestados no recomendaron Lipo-Flavonoid por su efectividad en el tratamiento del tinnitus en general; lo recomendaron solo como terapia complementaria para el tinnitus en pacientes con enfermedad de Meniere. El NAD recomendó que la compañía descontinúe los reclamos publicitarios, pero los reclamos continúan sin cambios.
No conozco a ningún médico que lo recomiende, y sé que «usado ampliamente» y «experiencia clínica» no son garantía de efectividad. Quería ver la evidencia.
¿Qué es el tinnitus?
El tinnitus es un síntoma, la percepción de ruido o zumbidos en los oídos, generalmente un ruido fantasma que no es audible para un médico examinador. Puede ser un síntoma de pérdida auditiva relacionada con la edad, exposición a ruidos fuertes, bloqueo de cerumen, otosclerosis, enfermedad de Meniere, trastornos de la ATM, lesiones de cabeza y cuello, neuroma acústico, disfunción de la trompa de Eustaquio, espasmos musculares o trastornos de los vasos sanguíneos.
Varios medicamentos pueden causar tinnitus o empeorarlo, incluidos ciertos antibióticos, aspirina, medicamentos para el cáncer, diuréticos y quinina. Se deben descartar las causas tratables subyacentes, pero en muchos casos nunca se encuentra una causa exacta. La buena noticia es que generalmente no es señal de nada serio; Puede ser muy molesto para algunas personas, pero por lo demás es inofensivo.
Hasta el 18% de las personas en las sociedades industrializadas se ven levemente afectadas por el tinnitus crónico, y el 0.5% informa que el tinnitus tiene un efecto severo en su vida diaria.
El tinnitus es la discapacidad relacionada con el servicio más frecuente para los veteranos militares estadounidenses, con casi 1 millón de veteranos recibiendo pagos por discapacidad por tinnitus en 2012. Soy uno de ellos. Fui expuesto al ruido de la línea de vuelo como cirujano de vuelo en la Fuerza Aérea, y se me considera un 10% discapacitado, por lo que el 10% de mi paga de jubilación proviene del VA y está exento de impuestos.
No todo el tinnitus es molesto. Soy un buen ejemplo de eso. Cuando lo pienso, mi tinnitus siempre está ahí; pero a menos que lo piense, no soy consciente de ello; lo desconecto, a veces durante días o semanas a la vez. Los mecanismos normales del cerebro nos permiten habituarnos a un ruido de fondo constante y ya no notarlo.
¿Cuáles son los ingredientes en Lipo-Flavonoid?
Complejo de bioflavonoides de limón 300 mg (Esta es una mezcla patentada que incluye eriodictyol glycoside, un fitonutriente que se encuentra en las cáscaras de limón).
Ácido ascórbico (vitamina C) 300 mg
Bitartrato de colina 334 mg
Inositol 334 mg
Tiamina (Vitamina B-1) 1 mg
Niacinamida (vitamina B-3) 10 mg
Piridoxina (vitamina B-6) 1 mg
Cianocobalamina (vitamina B-12) 5 mcg
Pantotenato 5 mg
Riboflavina (vitamina B-2) 1 mg
Y Lipo-Flavonoid Night también contiene melatonina (3 mg de liberación inmediata y 2 mg de liberación prolongada).
Ha sido probado y se encontró que falta. Un pequeño ensayo controlado aleatorio en 2016 no encontró que Lipoflavonoid Plus fuera efectivo para el tinnitus.
En cuanto a la melatonina, un artículo en Healthline dijo:
Los estudios controlados aleatorios han demostrado que el suplemento mejora los síntomas del tinnitus, pero muchos de los estudios estaban mal diseñados, por lo que es difícil sacar conclusiones … La melatonina puede ser más efectiva para ayudar a las personas con esta afección a dormir más profundamente.
Garantía de devolución del dinero
Para su crédito, reconocen que «Lipo-Flavonoid puede no funcionar para todos». Ofrecen una garantía de devolución de dinero: «Pruébelo durante 60 días, y si no encuentra alivio, simplemente envíe su recibo de la caja registradora y el código UPC, y le reembolsaremos su compra».
Pero por favor úsalo correctamente:
Para que los productos de cápsulas Lipo-Flavonoides funcionen de manera efectiva, la dosis recomendada es de dos (2) cápsulas, tres (3) veces al día durante 60 días (un total de 360 cápsulas) antes de ver los resultados. Esta dosis exacta se basa en la experiencia clínica y se recomienda para mantener los niveles sanguíneos con el tiempo y reducir el malestar estomacal. Es necesario tomar la dosis correcta de productos de cápsulas de Lipo-Flavonoide para mantener la salud del oído interno y reducir los síntomas del tinnitus.
¿Qué dice la evidencia?
Se han utilizado muchos tratamientos para el tinnitus, pero ¿cuántos de ellos funcionan realmente? ¿Qué muestra la evidencia? ¿Qué dicen los expertos?
Las guías de práctica clínica publicadas por la Academia Estadounidense de Otorrinolaringología ofrecen este consejo:
Los médicos deben ofrecer evaluaciones de audífonos, educación y asesoramiento.
- Terapia de sonido: los médicos pueden ofrecer terapia de sonido a pacientes con acúfenos persistentes y molestos.
- Terapia cognitiva conductual: los médicos deben recomendar la terapia cognitiva conductual a pacientes con tinnitus molesto y persistente.
- Terapia médica: los médicos NO deben recetar de forma rutinaria antidepresivos, anticonvulsivos, ansiolíticos o medicamentos intratimpánicos.
- Suplementos dietéticos: los médicos NO deben recomendar ginkgo biloba, melatonina, zinc u otros suplementos dietéticos para el tratamiento de pacientes con tinnitus molesto y persistente.
- Acupuntura: no se puede hacer ninguna recomendación.
- Estimulación magnética transcraneal: los médicos NO deben recomendarla.
Un manual de evidencia clínica publicado en American Family Physician revisó la evidencia publicada. Encontraron evidencia insuficiente para la mayoría de los tratamientos, incluidos la acupuntura, la hipnosis, los dispositivos de enmascaramiento del tinnitus, la terapia de reentrenamiento del tinnitus, las drogas y los suplementos dietéticos. En cuanto a la terapia cognitivo-conductual, dijeron que «puede ser ineficaz para reducir el volumen del tinnitus, pero puede mejorar la calidad de vida en personas con tinnitus».
Un artículo de revisión en Audiology Online titulado » Suplementos dietéticos para el tinnitus – ¿En serio? dice «la promesa de una solución fácil para el tinnitus es falsa». Hay más de 50 productos que se venden sin receta médica para el alivio del tinnitus, pero los ingredientes a menudo se seleccionan con base en el folklore, las anécdotas o la medicina tradicional china, y rutinariamente contienen ingredientes que no han sido evaluados científicamente por su eficacia o seguridad, o que no han demostrado ser mejores que un placebo.
ConsumerLab informó dos estudios de flavonoides y vitamina B6 para la enfermedad de Meniere y el vértigo y dijo:
Según estos informes, algunos han asumido que estos ingredientes serían beneficiosos para una variedad de trastornos del oído, incluidos el tinnitus y otros. Sin embargo, estos informes son muy preliminares. Ni Lipo-flavonoid Plus, ni su ingrediente principal, han sido evaluados en estudios clínicos confiables para acúfenos u otras afecciones relacionadas con el oído.
En 2016 se publicó una encuesta sobre la efectividad de los suplementos dietéticos para tratar el tinnitus en el American Journal of Audiology. 1,788 sujetos en 53 países diferentes respondieron un cuestionario. El 70,7% no informó ningún efecto, el 19% informó mejoría y el 10,3% informó empeoramiento. El 6% informó efectos adversos que incluyen sangrado, diarrea, dolor de cabeza y otros. Los autores advirtieron que los informes subjetivos positivos deben interpretarse con precaución, ya que estos sujetos estaban comprometidos con el tratamiento y esperaban un beneficio. Concluyeron:
El uso de suplementos dietéticos para tratar el tinnitus es común, particularmente con Ginkgo biloba, lipoflavonoides, magnesio, melatonina, vitamina B12 y zinc. Es probable que algunos suplementos ayuden a dormir a algunos pacientes. Sin embargo, generalmente no son efectivos y muchos producen efectos adversos. Llegamos a la conclusión de que los suplementos dietéticos no deberían recomendarse para tratar el tinnitus, pero podrían tener un resultado positivo en las reacciones de tinnitus en algunas personas.
Se publicó una revisión de los remedios de tinnitus de venta libre en Laryngoscope en 2019. Se encontró que todos los remedios hicieron afirmaciones infundadas, y algunos de ellos, incluidos Lipo-Flavonoid, otorgaron otorrinolaringólogos por publicidad en sus revistas especializadas y presentaron supuestos avales. por ENT médicos en su comercialización. Recomendaron que las organizaciones especializadas se opongan a tales tergiversaciones y que sus revistas no acepten anuncios de suplementos dietéticos que hagan afirmaciones terapéuticas no comprobadas.
Steven Novella escribió sobre tratamientos alternativos para el tinnitus en 2012, incluido el gingko, el remedio homeopático Quietus y la terapia craneosacral (CST, recomendado por Andrew Weil). Señaló que la homeopatía y la CST eran ambas «pseudociencias de rango» y que la mejor evidencia mostraba que el gingko era ineficaz. Llegó a la conclusión de que las terapias alternativas no tenían nada que ofrecer. Desde que escribió ese artículo, la investigación ha confirmado los hallazgos de gingko: una revisión Cochrane de 2013 encontró que la evidencia limitada no mostró que el gingko biloba fuera efectivo para el tinnitus, y una revisión de revisiones sistemáticas de 2018 concluyó que no funcionaba.
Conclusión: no hay cura, pero la distracción ayuda
A algunas personas les molesta el tinnitus; algunos no lo son. Sospecho que hay un gran componente psicológico. Si le preocupa que pueda ser una señal de algo grave, es probable que le moleste más. Si lo considera una molestia menor e inofensiva, es menos probable que se preocupe. No existe cura para el tinnitus, pero cualquier cosa que ayude a distraer la atención del ruido puede reducir el sufrimiento.
No es ético recetar tratamientos o placebos no probados, pero en este caso, estoy casi tentado a recomendar Lipo-Flavonoid, y les digo a los pacientes que solo «puede hacer que se sienta menos consciente del tinnitus«. Probablemente no causará ningún daño. y creo que hay muchas posibilidades de que sirva como distracción y provoque una respuesta placebo.
Dicen que la risa es la mejor medicina. Podría ayudar si los pacientes pudieran reírse de ello; La risa puede ser una buena distracción. Hay un sitio web que presenta dibujos animados de tinnitus. En uno, el paciente le dice al médico: “Es un zumbido constante en mis oídos. Cuando trato de ignorarlo, me dejan un mensaje». En otro, el médico le dice al paciente» ¿Tinnitus? Creo que puedo ayudar ”. El paciente es una vaca que lleva un cencerro grande.