La historia detrás de la enfermedad de Meniere

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Los síntomas de Meniere no son singularmente únicos. Tampoco son uniformes entre todos los que lo tienen. Estos dos factores hacen que el diagnóstico de Meniere sea difícil.

Ahora agregue que los mareos, el vértigo y el desequilibrio se encuentran entre los síntomas más comunes que los médicos enfrentan con el diagnóstico. Son muy comunes en muchas enfermedades.

Es la incertidumbre lo que realmente caracteriza a Meniere

La incapacidad para identificar específicamente la patología de lo que está provocando los síntomas de Meniere lo distingue como su propio trastorno. En otras palabras, si todos los síntomas asociados con Meniere se alinean Y no se pueden vincular definitivamente con ninguna causa o enfermedad subyacente, entonces se puede hacer un diagnóstico de Meniere.

Por otro lado, si se puede identificar la condición o enfermedad subyacente que está causando los síntomas, entonces no sería un diagnóstico de la enfermedad de Meniere; sería un diagnóstico de otra cosa: otra enfermedad que se sabe que causa vértigo, por ejemplo.

Similar pero diferente


Parte del enigma con Meniere es que se presenta de diferentes maneras. Para algunas personas, el primer signo notable de Meniere es un episodio de vértigo. Para otros, puede ser la progresión lenta de la pérdida auditiva, con vértigo que se desarrolla más tarde.

Lo que hace que Meniere sea un trastorno tan incapacitante para muchos es la imprevisibilidad e intensidad de lo que las personas llaman ataques. Un ataque típico de Meniere suele ir precedido de plenitud o una sensación de presión o congestión en un oído. Otras personas experimentan un cambio en su audición o zumbidos en el oído antes de un ataque, o ambos.

Vértigo

Pero, por lo general, los episodios agudos están dominados por un vértigo severo, la sensación de girar, que tiende a venir con desequilibrios, náuseas y / o vómitos asociados. Algunas personas también experimentan visión borrosa, temblor, sudores fríos, pulso rápido y / o diarrea.


Los episodios varían de duración

La duración de estos episodios varía considerablemente. Los ataques pueden ser relativamente breves y durar unos 20 minutos. O pueden durar muchas horas, incluso hasta un día. Algunas personas los describen como breves conmociones. Otros tienen inestabilidad constante. Pero la mayoría de las personas encuentran los ataques agotadores y necesitan dormir después.

La imprevisibilidad

Los episodios de Meniere pueden ocurrir en grupos, con un grupo de ataques que ocurren durante un corto período de tiempo, quizás varios en una semana. En otras ocasiones, pueden venir con meses de diferencia. Pero también pueden pasar años entre episodios. En las primeras etapas del trastorno, muchas personas no tienen síntomas entre los ataques, o solo experimentan un desequilibrio leve y / o tinnitus.

Sin embargo, a medida que avanza Meniere, los síntomas pueden cambiar. Para algunas personas, el tinnitus y / o la pérdida auditiva se vuelven constantes. Para otros, los problemas de equilibrio y visión pueden continuar crónicamente pero estabilizarse, en lugar de ocurrir de manera aguda con ataques severos de vértigo. Pero no hay un patrón rígido. La experiencia de todos con Meniere es algo diferente.

Es de destacar que la pérdida auditiva relacionada con Meniere a menudo afecta las frecuencias más bajas, a diferencia de la pérdida auditiva inducida por el ruido, que generalmente comienza en las frecuencias altas.

Drop Attacks

Un síntoma particularmente incapacitante de Meniere, que solo algunos experimentan, es una caída repentina que puede ocurrir sin previo aviso y sin pérdida de conciencia. Por lo general, el individuo también recuerda el evento.

Estas caídas repentinas se llaman crisis otolítica de Tumarkin, o ataques de caída. Pueden ocurrir estando de pie o caminando, con una recuperación completa en segundos o minutos. Cuando esto sucede, las personas de repente sienten que están inclinadas o cayendo, aunque pueden ser rectas. En respuesta, provocan gran parte del rápido reposicionamiento. Debido a que suceden abruptamente y sin previo aviso, la caída puede provocar lesiones físicas.

Porcentaje y duración de ataques de caída

No está claro qué porcentaje de personas con la experiencia de Meniere lanzan ataques, pero un estudio publicado en el Journal of Vestibular Research en 2018 encontró que el 49 por ciento de las 602 personas encuestadas por Meniere experimentaron ataques de caída que duraron entre unos segundos y unos minutos.

La observación sugiere que los ataques de caída tienden a experimentarse en las etapas posteriores de Meniere y no afectan a todos. Los ataques de caída generalmente se atribuyen a un cambio repentino dentro de los órganos otolíticos, que envían señales al cerebro con respecto a la posición de la cabeza. Los órganos otolíticos, el utrículo y el sacro, se encuentran dentro del laberinto del oído. (Ver diagrama 1)

Figura 1. Foto proporcionada por cortesía de la Northwestern University.

Las personas también experimentan ataques de caída debido a causas distintas de Meniere, como problemas cardíacos o de circulación, o convulsiones. Alrededor del 5 por ciento se debe al oído interno.

Las personas con Meniere que experimentan ataques de caída deben consultar a un médico calificado para descartar cualquier causa subyacente no relacionada con Meniere.

Vía: American-hearing

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