De acuerdo a un análisis retrospectivo de una base de datos nacional, el consumo de marihuana mensual o más frecuente, autoinformado, tuvo una asociación significativa con el tinnitus, según se revela en el siguiente artículo escrito por Charles Bankhead, y publicado originalmente por el sitio web de noticias clínicas de todas las especialidades médicas medpagetoday.com. – Foto de cannabis medicinal creado por jcomp – www.freepik.es
Los consumidores de marihuana tenían casi 20 veces más probabilidades de informar que tenían tinnitus en el último mes en comparación con los no consumidores. Un extenso análisis multivariable confirmó el uso de marihuana al menos una vez al mes como un predictor independiente de tinnitus, como se informó aquí en la reunión de la Fundación de Cirugía de Cabeza y Cuello de la Academia Americana de Otorrinolaringología .
«Los hallazgos no sugieren que la marihuana alivie el tinnitus», dijo Z. Jason Qian, MD, de la Universidad de Stanford en California. «De hecho, los hallazgos sugieren que el consumo de marihuana puede estar asociado con tinnitus prevalente, pero no se observó respuesta a la dosis. El estudio está en línea con estudios en animales que sugieren que los cannabinoides pueden aumentar el tinnitus«.
La investigación sobre la relación entre el tinnitus y el uso de marihuana ha producido resultados mixtos. Un estudio preclínico realizado hace casi una década sugirió un papel potencial para la marihuana en el tratamiento del tinnitus. Los defensores de la marihuana medicinal para tratar el tinnitus han citado el estudio al presentar su caso. Un informe de caso de un paciente con hipertensión intracraneal idiopática de larga data documentó la resolución de los síntomas, incluido el tinnitus, después del tratamiento con el compuesto de cannabis sintético dronabinol.
Por otro lado, un estudio de laboratorio sugirió que los agonistas de los receptores de cannabinoides exacerbaron un modelo preclínico de tinnitus. Una revisión de la literatura recién publicada encontró un apoyo limitado para los efectos terapéuticos del cannabis en otorrinolaringología, ninguno con tinnitus. Los autores de otra revisión reciente llegaron a una conclusión similar.
Buscando más información sobre la relación entre el consumo de marihuana y el tinnitus, Qian y sus colegas analizaron los datos de la Encuesta Nacional de Evaluación de Salud y Nutrición 2011-2012 (NHANES). Identificaron a 1,582 adultos que se sometieron a pruebas audiométricas y que completaron preguntas que obtuvieron información sobre audición, uso de drogas, estado de salud actual e historial médico.
Específicamente, se preguntó a los participantes si tenían síntomas de tinnitus que duraron 5 minutos o más en los últimos 12 meses y si habían fumado marihuana una o más veces al mes durante los últimos 12 meses. Las respuestas mostraron que 499 participantes cumplieron con los criterios de tinnitus y 118 cumplieron con los criterios de consumo de marihuana.
Un análisis univariado mostró que la marihuana era el único uso de sustancias asociado con el tinnitus (HR 19.41, P <0.001). El consumo de alcohol, cocaína, heroína y metanfetamina no tuvo una asociación significativa con el tinnitus. En el análisis multivariable, el consumo de marihuana una o más veces al mes durante cada uno de los últimos 12 meses siguió siendo un predictor independiente de uno o más episodios de tinnitus en los últimos 12 meses, junto con varios otros factores:
- Uso de marihuana – HR 1.75, (IC 95% 1.02-3.01)
- Pérdida auditiva autónoma – HR 2.90 (IC 95% 1.78-4.72)
- Exposición al ruido laboral – HR 1.69 (IC 95% 1.12-2.55)
- Depresión – HR 2.28 (IC 95% 1.30-4.03)
- Ansiedad – HR 2.48 (IC 95% 1.42-4.36)
Ni la frecuencia ni la cantidad de consumo de marihuana ni la frecuencia o gravedad del tinnitus influyeron significativamente en la asociación entre el consumo de marihuana y el tinnitus.
Qian reconoció las limitaciones del estudio: no hay estandarización del producto de marihuana; confianza en las respuestas a las preguntas disponibles de los cuestionarios de NHANES, que probablemente no determinaron las covariables psicosociales; y las limitaciones inherentes a un estudio transversal, que impiden inferencias sobre la causalidad.
Los datos para el análisis provienen de un período anterior a que las legislaturas de muchos estados habían tomado medidas para hacer que la marihuana y los productos relacionados estén más ampliamente disponibles. Como resultado, gran parte del consumo de marihuana identificado en el estudio podría haber involucrado un comportamiento ilegal.
«¿Crees que la ilegalidad introduce algún factor de confusión?» preguntó Daniel H. Jung, MD, PhD, de Massachusetts Eye and Ear en Boston.
El análisis no identificó una asociación similar con el consumo de alcohol u otros tipos de drogas ilícitas, lo que sugiere que el comportamiento ilegal no fue un factor de confusión, respondió Qian.
Un estudio realizado por la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias mostró asociaciones entre varios tipos de consumo de drogas ilícitas, incluida la marihuana, y diversas afecciones de salud. El uso de marihuana no se asoció con el tinnitus, pero sí el uso de alucinógenos e inhalantes. Qian y la coautora Jennifer Alyono, MD, informaron no tener relaciones relevantes con la industria.
Vía: medpagetoday.com